Coronavirus: la forma en la que Taiwán ha logrado con éxito la pandemia sin hacer confinamientos

De una manera amplia Taiwán, fue elogiado por su gestión de la pandemia, ya que ha tenido una de las tasas de covid-19 per cápita más bajas en el mundo y la vida en la isla volvió en gran medida a la normalidad.

Solamente han sido 11 las personas que murieron por covid-19 en Taiwán desde que inició la pandemia, esta es una hazaña impresionante para un país en el que nunca ha sido impuesto un confinamiento.

En el inicio de esta pandemia, Taiwán fue considerado como un país de alto riesgo de covid-19 por la proximidad que tiene a China y a los viajes que se hacen con frecuencia entre estos dos países.

Junto a un historial de SARS en el año 2003, que no se ha considerado que fuese manejado de una forma particularmente bien, en este momento el gobierno taiwanés ha actuado de una forma rápida para el cierre de sus fronteras

El pasado 20 de enero del 2020, fue establecido un Centro de Comando Central de Epidemias para que se coordinara la cooperación entre diversos ministerios y agencias gubernamentales, y entre el gobierno y las empresas.

Este fue un nuevo estudio que se publicó en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA), examinó mucho más la razón por la cual a Taiwán le ha ido tan bien en la conquista de covid-19.

Este estudio, fue realizado una variedad por autores de institutos de salud y hospitales en Taiwán y EE.UU., que han comparado la efectividad que se estimó de dos tipos de políticas para covid-19 en los primeros meses de esta pandemia: medidas que se basan en casos y también en la población.

Las medidas que se han basado en casos han incluido la detección de personas infectadas por medio de pruebas, el aislamiento de los casos positivos, el rastreo de contactos y la cuarentena de los contactos cercanos por 14 días.

Las medidas que se basan en la población han incluido a políticas para la utilización de mascarillas, higiene personal y distanciamiento social.

Los efectos de dichas políticas se han cuantificado siendo estimado el número de reproducción efectivo (número R).

El número R es una manera dde que sea calificada la capacidad de propagación de una enfermedad que es infecciosa; que representa el número promedio de personas a las cuales una persona infectada puede trasmitir un virus.

Un número R mayor que 1 significa que este virus va a seguir propagándose y los brotes van a continuar.

Un número R que se encuentre por debajo de 1 quiere decir que los números de casos van a empezar a reducirse.

Han sido simulados escenarios hipoteticos, por los estudios previos en otros, ese documento ha combinado modelos de transmisión que tienen datos reales que han detallado para que sea estimada la efectividad.

Fueron recopilsdos por los autores datos de 158 casos, entre el 10 de enero y el 1 de junio del 2020, de los Centros para el Control de Enfermedades de Taiwán, y todos los casos han sido confirmados por medio de pruebas de PCR.

Los datos se encontraban vinculados a casos que se adquirieron localmente, grupos confirmados y casos importados de personas que tuvieron ingreso a Taiwán previamente del 21 de marzo de 2020.

Mas tarde han comparado los resultados que han hallado en Taiwán junto a un número R estimado de 2,5, basado en el número equivalente que se estimó en la cercana China al inicio de su brote de covid-19.

La combinación ganadora

Fue hallado por este estudio que las políticas que eran basadas solamente en casos, como los es el rastreo de contactos y la cuarentena de infectados, pueden reducir el número R de 2,5 a 1,53.

La cuarentena ha sido la que más ha contribuido en la reducción del número R.

Las intervenciones que se basaron en casos no han podido prevenir de ha forma sustancial la transmisión de una persona a otra, sin embargo han logrado la reducción de la transmisión de dichos casos secundarios a una tercera o cuarta persona, siempre que los contactos cercanos estuviesen en cuarentena.

En tanto, las políticas poblacionales tales como el distanciamiento social y la utilización de mascarillas, han reducido el número R de 2,5 a 1,3.

Los autores han concluido que ha sido la combinación de políticas que se basaron en casos y políticas basadas en poblaciones, junto a una adherencia que se generaliza de los habitantes, lo cual ha llevado al éxito de Taiwán para que sea contenida la covid.

La combinación de los dos enfoques ha dado lugar a un número R estimado, utilizando dos métodos diversos, de 0,82 y hasta de 0,62.

De igual forma, hallaron que eran necesarias considerables políticas que se basan en la población para que se logre la contención, pese a que el número de infecciones circulantes fue pequeño.

Ninguno de esos enfoques fue suficiente por sí solo, inclusive en un país que tiene un sistema de salud pública que es eficaz y un seguimiento de contactos sofisticado.

¿Qué quiere decir esto para otros países?

Dándole reconocimiento a que todos los modelos realizan suposiciones, y dicho análisis no ha sido diferente, ese documento ha confirmado que el conjunto completo de las medidas de salud pública que se han estado utilizando de una forma muy consistente en todo el mundo, en diferentes grados de extensión y rigurosidad, fue necesario.

A pesar de que vale la pena que se señalen los resultados del estudio, que reflejan una época en la cual las nuevas variantes que tienen una mayor transmisibilidad no van a ser un problema.

Los autores han asumido que las pruebas y el aislamiento de infectados han ocurrido de una forma simultánea.

Este ha sido el caso en Taiwán sin embargo no ha sido así en otros países como, por ejemplo, Inglaterra, en el que las demoras que se han tenido entre las pruebas, los resultados y el aislamiento han disminuido la efectividad de las medidas que se basaron en casos.

Taiwán ha sido una nación insular que tiene la capacidad de que se controle la introducción de casos nuevo por medio del control fronterizo, y los autores han reconocido que los hallazgos de dicho estudio podrán no ser completamente aplicables a otros países.

Esa ha sido la razón por la cual los autores se han centrado en la eficacia de las intervenciones que se basaron en casos y en la población de la transmisión local, más que en los controles fronterizos ante el número de introducciones de covid-19.

A lo que los autores han concluido que el rastreo intensivo de contactos no va a ser posible en tanto los sistemas de salud pública se encuentran abrumados.

Esto nunca ha ocurrido en Taiwán por el éxito que han tenido sus estrategias, sin embargo sí ha tenido lugar, por ejemplo, en Irlanda en el pasado mes de enero de 2021, que ha experimentado una dañina tercera ola de covid-19.

Ese estudio de igual forma ha hallado resultados iguales para la cuarentena de siete y 14 días y ha sugerido que el período de cuarentena de personas contagiadas puede ser acortado.

Varios países, en los que se incluye EE.UU., se encuentran considerando esto, sin embargo hasta ahora no ha sido introducido de una forma generalizada.

Ya se sabe que había mucho que aprender del éxito de Taiwán para que se evitara que la covid-19 se afianzara.

En este momento, a medida que se han administrado las vacunas y han surgido nuevas variantes, vamos ha tener mayor información al respecto de las contribuciones comparativas y combinadas de las medidas de salud pública.

 

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