Han observado que un fármaco para la artritis reumatoide puede rebajar la eficacia de la vacuna de Pfizer

Hasta un tercio de los pacientes que se encuentran tomando metotrexato – un tratamiento que es común para las enfermedades como la artritis reumatoide y la psoriasis/artritis psoriásica- no han logrado una respuesta inmunitaria que sea adecuada con las vacunas para la covid-19 de ARN mensajero, en conclusión la de Pfizer.

Esa ha sido la principal conclusión de un estudio reducido que fue publicado en la revista Annals of Rheumatic Diseases. Tratándose de un trabajo observacional, ya que no se va a poder establecer la causalidad, para lo que es necesaria otra investigación.

 

En conclusión, los científicos han constatado que con el preparado de Pfizer-BioNTech se han producido niveles adecuados de anticuerpos en más del 90% de las 208 personas sanas y en 37 con tratamientos biológicos u orales sin metotrexato, sin embargo solamente en el 62% de los 45 pacientes que tomaban metotrexato, conforme un comunicado.

 

También, en tanto que la vacunación ha inducido respuesta de un tipo de linfocitos (T CD8+) en los participantes sanos y en los pacientes que no han tomado metotrexato, esta misma no se ha observado en los que tomaban metotrexato. Las células T son otro brazo del sistema de defensa inmunitaria del organismo.

 

ARN mensajero

Las vacunas en contra de la covid-19 basadas en ARN mensajero, conforme a los ensayos clínicos, han producido una respuesta inmunitaria eficaz en más del 90% de los adultos sanos, sin embargo no se tenía claro si dicha respuesta ha sido así de sólida en los pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas que de igual forma vayan a poder estar tomando medicamentos inmunomoduladores.

 

Para que se aclaren, los autores del trabajo han evaluado la respuesta inmunitaria a la vacuna de Pfizer-BioNTech en 82 pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas, principalmente psoriasis/artritis psoriásica y artritis reumatoide.

 

Estos han recibido metotrexato o un inmunomodulador alternativo y han sido pacientes de dos centros, uno en Nueva York (Estados Unidos) y otro en Erlangen (Alemania).

 

Limitaciones del estudio

Entre las limitaciones del estudio, los autores han reconocido que este se ha referido a una muestra pequeña y que solamente ha evaluado un tipo de vacuna de ARN mensajero.

 

Sin embargo, los hallazgos han sugerido que va a poder ser necesario que se exploren diversas estrategias en pacientes con estas enfermedades inflamatorias que han tomado metotrexato.

El objetivo final, es que se incrementen las posibilidades de eficacia de la inmunización en contra del SARS-CoV-2, como se demostró un incremento de la inmunogenicidad en otras vacunas virales.

 

En dicho sentido, los científicos de la New York University Langone Health han rememorado que ya se demostró que el metotrexato ha reducido la respuesta inmunitaria a la vacuna en contra de la gripe.

 

«Nuestros resultados sugieren que la protección óptima de estos pacientes contra la covid-19 requerirá estudios complementarios para determinar si las dosis adicionales de la vacuna, la modificación de la dosis de metotrexato o incluso la interrupción temporal de este fármaco pueden potenciar la respuesta inmunitaria como se ha demostrado para otras vacunas víricas», han indicado.

 

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