Ecuador impulsa una estrategia para eliminar la transmisión maternoinfantil de cuatro enfermedades
Ecuador ha acogido el Primer Encuentro Nacional de la Estrategia ETMI Plus, una iniciativa destinada a reforzar la prevención, el diagnóstico y la atención de cuatro infecciones que pueden transmitirse de la madre al bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia.
La estrategia centra sus esfuerzos en eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH, la sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de Chagas. Su aplicación pretende mejorar la coordinación de los servicios sanitarios y garantizar que las mujeres embarazadas puedan acceder a controles, pruebas diagnósticas y tratamientos de forma oportuna.
Una respuesta integral desde el embarazo
La eliminación de estas enfermedades no depende de una única intervención. Requiere que la atención prenatal incluya pruebas esenciales, seguimiento clínico y medidas preventivas adaptadas a cada caso. Por ello, la Estrategia ETMI Plus plantea una respuesta integrada dentro de los servicios de salud materna e infantil.
La detección durante el embarazo permite iniciar cuanto antes el tratamiento o la profilaxis necesaria. En función de la infección, estas medidas pueden reducir de forma significativa el riesgo de transmisión al recién nacido y facilitar una atención especializada durante el parto y después del nacimiento.
El enfoque también contempla el seguimiento del bebé y de la madre. La continuidad asistencial es clave para confirmar los resultados, completar los tratamientos y detectar posibles complicaciones en las primeras etapas de la vida.
Cuatro enfermedades con prevención posible
VIH
En el caso del VIH, el diagnóstico precoz y el tratamiento antirretroviral durante el embarazo permiten reducir drásticamente la probabilidad de transmisión. La atención debe incluir la planificación del parto, las medidas indicadas para el recién nacido y el seguimiento posterior.
Sífilis
La sífilis puede provocar graves consecuencias en el feto y en el recién nacido si no se identifica y trata a tiempo. La prueba durante el embarazo y la administración del tratamiento adecuado son herramientas esenciales para prevenir la sífilis congénita.
Hepatitis B
La hepatitis B también puede transmitirse en el momento del nacimiento. Conocer el estado serológico de la madre permite activar las medidas preventivas recomendadas para el bebé y organizar su seguimiento sanitario.
Enfermedad de Chagas
La enfermedad de Chagas, asociada principalmente a determinadas zonas de América Latina, puede pasar de la madre al hijo durante la gestación. La identificación de las mujeres en riesgo y el control del recién nacido son fundamentales para confirmar o descartar la infección y ofrecer tratamiento cuando corresponda.
Coordinación para cerrar brechas
El encuentro nacional busca fortalecer la coordinación entre los distintos niveles de atención y favorecer una respuesta común ante estas enfermedades. La estrategia, impulsada por la Organización Panamericana de la Salud desde 2010, promueve que los programas de salud materna, salud sexual y reproductiva, infecciones transmisibles y atención neonatal trabajen de manera conjunta.
Esta coordinación resulta especialmente relevante en los casos en los que una mujer no ha podido realizar controles prenatales o llega al parto sin conocer su estado de salud. Disponer de protocolos claros y de circuitos asistenciales definidos facilita la toma de decisiones y reduce el riesgo de que se pierdan oportunidades de prevención.
- Ampliar el acceso a las pruebas durante el embarazo.
- Garantizar el tratamiento y el seguimiento de las mujeres diagnosticadas.
- Mejorar la atención del parto y del recién nacido.
- Reforzar los sistemas de información y vigilancia sanitaria.
- Reducir las desigualdades territoriales en el acceso a la atención.
El diagnóstico precoz, una pieza decisiva
La prevención de la transmisión maternoinfantil comienza antes del nacimiento, pero necesita mantenerse durante todo el proceso asistencial. Las consultas prenatales ofrecen una oportunidad para detectar infecciones que pueden no presentar síntomas y para informar a las pacientes sobre las opciones de tratamiento y cuidado.
También es importante facilitar una atención cercana y libre de estigma. El acompañamiento sanitario debe proteger la confidencialidad, favorecer la comunicación con las pacientes y tener en cuenta las barreras que pueden dificultar el acceso al sistema, como la distancia, la falta de información o la situación económica.
Un objetivo de salud pública
La eliminación de la transmisión maternoinfantil de estas cuatro enfermedades se plantea como un objetivo de salud pública y no solo como una responsabilidad individual. Para alcanzarlo, es necesario combinar prevención, asistencia, vigilancia epidemiológica y políticas que garanticen una atención prenatal de calidad.
El encuentro celebrado en Ecuador representa un paso para consolidar esta estrategia en el ámbito nacional. El reto ahora es trasladar los acuerdos y las recomendaciones a la práctica diaria, de modo que cada embarazo cuente con las pruebas necesarias y cada recién nacido reciba la protección adecuada desde el primer momento.
Con una detección temprana, tratamientos eficaces y servicios sanitarios coordinados, la transmisión maternoinfantil del VIH, la sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de Chagas puede reducirse de manera sustancial. La Estrategia ETMI Plus apuesta por avanzar hacia ese objetivo mediante una atención integrada, accesible y centrada en la salud de madres y bebés.
